Liečba kŕčových žíl na nohách je jednou z najobľúbenejších oblastí. Dôvod tejto „obľúbenosti" služby je zrejmý. Kŕčové žily dolných končatín sú najčastejším ochorením, ktorému čelí moderný človek. Nedostatočná pohyblivosť, nadváha, kancelárska "sedavá" práca a mnohé ďalšie faktory zvyšujú náchylnosť na vaskulárne patológie. Kŕčové žily na dolných a horných končatinách, začínajúc nepostrehnuteľne a postupne, môžu spôsobiť vážne poškodenie celkového zdravia, ak sa neliečia.
V lekárskej ambulancii môžete absolvovať komplexné vyšetrenie a liečbu cievnych ochorení. Lekári majú širokú škálu služieb, ktoré pomáhajú zbaviť sa kŕčových žíl na nohách alebo rukách a chrániť vaše zdravie pred nebezpečnými následkami tejto choroby. Sú to tradičné metódy liečby ochorenia a najnovšie úspechy v oblasti flebológie, napríklad laserová liečba kŕčových žíl.
Diagnostika
Identifikácia kŕčových žíl je pomerne jednoduchá. Na to stačí externé vyšetrenie postihnutých končatín a odber anamnézy. Ale okrem stanovenia diagnózy je dôležité určiť závažnosť ochorenia, jeho prevalenciu a ďalšie vlastnosti - to vám umožňuje určiť:
- dopplerografia (druh ultrazvuku, ktorý poskytuje informácie o kvalite krvného obehu v cievach);
- rádiografia (s kontrastom alebo bez neho);
- reovasografia (hodnotenie stavu žíl v pokoji a pri záťaži).
Vzhľadom na veľký počet príčin vzniku kŕčových žíl a ich vplyv na zdravotný stav vo všeobecnosti možno aplikovať doplnkové diagnostické opatrenia (ultrazvuk brušných orgánov, testy zrážanlivosti krvi a pod. ).
Odporúčania po operácii:
- nosenie kompresných pančúch,
- normalizácia fyzickej aktivity,
- užívanie liekov predpísaných flebológom.
Chirurg vás tiež bude informovať o tom, čo by sa nemalo robiť v ranom období zotavenia a aké cvičenia budú užitočné.
Symptómy a skoré príznaky kŕčových žíl
Prvé príznaky kŕčových žíl často zostávajú nepovšimnuté: zvyčajne sú spojené s nosením nepohodlnej obuvi alebo nadmernou fyzickou námahou. Je však mimoriadne dôležité venovať pozornosť zvýšenej únave nôh, pocitu ťažkosti a opuchu do konca dňa, ktoré predtým neboli pozorované. Tieto znaky naznačujú nástup patologických zmien v žilách.
Okrem toho existujú také príznaky kŕčových žíl na nohách:
- výskyt pavúčích žíl na stehnách a / alebo nohách;
- rozšírenie safénových žíl (objavujú sa na koži vo forme modrastej sieťoviny pod kolenami, na lýtkach);
- kŕče (hlavne počas spánku);
- porušenie citlivosti kože nôh (pocit chladu v chodidlách a nohách, necitlivosť, silné svrbenie, "plazivá husia koža");
- pocit pálenia pozdĺž žily;
- bolesť v nohách s kŕčovými žilami má charakter tŕpnutia, ťahania - vyskytuje sa hlavne po chôdzi, dlhom pobyte v sede a slabne alebo úplne zmizne vo vodorovnej polohe tela;
- zmeny farby kože (bledosť, škvrnitosť - začervenanie alebo stmavnutie v oblastiach, kde sú žily blízko kože, cyanóza);
- zmeny v kvalite pokožky (suchosť, olupovanie, drsnosť, zhutnené oblasti), v dôsledku nedostatočného prekrvenia sa môže zastaviť rast ochlpenia na pokožke rúk alebo nôh);
- vzhľad žíl.
Keďže v patologickom procese sú zapojené hlboké žily, už existujúce príznaky sa začínajú prejavovať výraznejšie a zvyšuje sa riziko komplikácií (tvoria sa krvné zrazeniny, trofické vredy atď. ). Hromadenie veľkého objemu krvi v postihnutých končatinách spôsobuje jej nedostatok v celkovom krvnom obehu, v dôsledku čoho možno pozorovať epizódy závratov a straty vedomia spôsobené poklesom krvného tlaku.
Druhy liečby kŕčových žíl
Kŕčové žily možno liečiť niekoľkými spôsobmi:
Konzervatívna liečba. Liečba bez operácie môže byť predpísaná pri príprave na operáciu, ako aj v situáciách, keď sú takéto metódy kontraindikované alebo by sa mali odložiť na neskorší dátum (napríklad počas tehotenstva). Terapia zahŕňa:
- Lekárske ošetrenie. Používajú sa protidoštičkové lieky, flebotoniká, stabilizátory krvného tlaku atď.
- Ozónoterapia, tlaková terapia a ďalšie metódy sa používajú ako dodatočné terapeutické opatrenia a pomáhajú zvyšovať cievny tonus, zlepšujú odtok lymfy a stimulujú krvný obeh.
- Korekcia životného štýlu. Ide o rozsiahly komplex opatrení vrátane zmeny stravovania, zvýšenia úrovne fyzickej aktivity, nosenia kompresného prádla atď.
injekčné metódy. Zákrok spočíva v tom, že sa do žily vstrekne špeciálny liek, sklerotizujúci prostriedok, ktorý „zlepí" steny cievy a zastaví v nej prietok krvi. Patologicky zmenená žila je "odrezaná" od celkového prietoku krvi. Injekčná skleroterapia sa používa na menšie kŕčové žily alebo kŕčové žily malých ciev.
Laserová koagulácia. EVLT – endovasálna laserkoagulácia tiež „spájkuje" žilu, ale deje sa tak pomocou okamžitého ohrevu cievy laserom.
Chirurgické metódy. Toto je jediná spoľahlivá liečba kŕčových žíl - umožňuje radikálne vyriešiť problém patologicky rozšírených ciev a odstrániť žily, ktoré už nie sú schopné plniť svoje funkcie. V závislosti od charakteristík klinického prípadu sa môže použiť tradičná operácia na odstránenie žíl pre kŕčové žily alebo sa môžu použiť laserové technológie.
- Pri klasickej flebektómii sa patologická cieva odstráni rezom v koži. Malá alebo veľká saféna sa teda môže úplne odstrániť, počnúc miestom, kde sa spája s hlbokou žilou.
- Miniflebektómia je podobná klasickej chirurgii, ale rezy na koži sú výrazne menšie, čo výrazne skracuje dobu rekonvalescencie a znižuje riziko pooperačných komplikácií. Navyše, ceny za laserové odstránenie kŕčových žíl na nohách sú nižšie ako pri klasickej flebektómii.
Operáciu je možné vykonať v celkovej, lokálnej, epidurálnej anestézii, v závislosti od predpokladaného trvania intervencie a od charakteristík klinického prípadu.
Príčiny kŕčových žíl
Čo spôsobuje kŕčové žily, je možné vysvetliť jednou frázou: z porušenia funkcií žilových chlopní a oslabenia stien krvných ciev. Práve tieto dva faktory ovplyvňujú návrat krvi z periférie do centra – z ciev končatín do veľkých krvných ciest.
Ventily zohrávajú úlohu uzamykacieho mechanizmu: po tom, čo krv vystúpi do cievy, ventil uzavrie lúmen žily, čím zabráni krvi zostupovať späť. Postupne, od ventilu k ventilu, sa krv vracia do veľkých ciev, kde je zahrnutá do celkového obehu. Ale v prípadoch, keď ventily nie sú schopné vykonávať svoje funkcie, krv pretrváva v žilách a napína ich steny. Postupne sa tvoria žilové uzliny, čoraz viac sa narúša prekrvenie končatín a výživa tkanív.
Riziko kŕčových žíl sa podľa odborníkov týka takmer všetkých ľudí. Dôvodom je skutočnosť, že ochorenie môže byť vyvolané rôznymi okolnosťami, z ktorých najbežnejšie sú:
- Nepriaznivá dedičnosť. Ak sa v rodine vyskytnú prípady kŕčových žíl, môže to znamenať genetické abnormality, ako je nedostatok spojivového tkaniva.
- Tehotenstvo. Relatívne rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti počas nosenia dieťaťa, zvýšenie celkového objemu krvi v systéme, ako aj kompresia retroperitoneálnych žíl v neskorších štádiách.
- Nadváha. Podľa štatistík obezita zvyšuje pravdepodobnosť vaskulárnych patológií o 33%.
- Sedavý spôsob života. Pre krvný obeh v dolných končatinách majú veľký význam svalové kontrakcie. Fungujú ako „pumpa", ktorá pomáha krvi pohybovať sa nahor. Sedavé zamestnanie a nedostatok fyzickej aktivity k tomu neprispievajú.
- Nadmerný stres na krvných cievach. Táto kategória zahŕňa prácu, ktorá zahŕňa zdvíhanie závažia, niektoré športy (vzpieranie), nosenie tesného oblečenia (napríklad korzety) a iné okolnosti, pri ktorých dochádza k prudkému zvýšeniu tlaku v žilách.
- Nevyvážená výživa. V tomto prípade zohrávajú úlohu dve kľúčové okolnosti: nedostatok vlákniny a nedostatok živín a bioaktívnych látok. Pri malom množstve zeleniny a ovocia v strave sa v oblasti panvy, kde ležia dôležité cievy, nevyhnutne vyvíja zápcha a preťaženie. A s nedostatkom bielkovín, vitamínov a minerálov sú narušené procesy regenerácie stien krvných ciev.
- endokrinné poruchy. Hormonálna nerovnováha a užívanie hormonálnej antikoncepcie sa považuje za jeden z predisponujúcich faktorov vzniku kŕčových žíl. Podľa odborníkov za to môže zvýšenie telesnej hmotnosti, charakteristické pre endokrinné poruchy, ako aj zmeny metabolizmu sacharidov, bielkovín a lipidov, ktoré sú často sprevádzané nedostatkom alebo nadbytkom niektorých hormónov.
- Poranenia mäkkých tkanív. Počas hojenia sa môžu vytvárať zrasty a jazvy, ktoré mechanicky bránia normálnemu krvnému obehu.
Klasifikácia chorôb
Kŕčové žily na rukách alebo nohách sa zvyčajne klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:
Podľa etáp:
- etapa kompenzácie. To je začiatok kŕčových žíl na nohách, pri ktorých ešte obehový systém dokáže kompenzovať dysfunkciu jednotlivých žíl. Choroba sa prejavuje rozšírenými cievami iba na pravej alebo ľavej nohe (niekedy na oboch končatinách), ale nie sú žiadne sťažnosti na bolesť, ťažkosť atď.
- subkompenzačná fáza. V tomto štádiu sú už žily výrazne rozšírené, človek má obavy z praskania, tlakových bolestí v nohách, porúch citlivosti kože, nočných kŕčov, opuchov nôh a dolnej tretiny nôh na konci dňa.
- štádium dekompenzácie. Ide o zanedbávaný patologický proces - do popredia sa dostávajú symptómy indikujúce kritickú nedostatočnosť prekrvenia tkanív a trofické poruchy. Ide o sťažnosti, že koža na nohách veľmi svrbí, je suchá a hustá, objavujú sa na nej vyrážky a patologické ložiská vo forme plaču alebo zhrubnutých šupinatých škvŕn.
Podľa foriem ochorenia:
- Čiastočná (segmentálna) lézia povrchových žíl, nedostatok spätného toku prúdu cez cievy.
- Čiastočné poškodenie žíl, pri ktorom je krv „odklonená" cez povrchové alebo komunikačné cievy (poskytujúce spojenie medzi povrchovými a hlbokými žilami).
- Rozsiahle poškodenie žíl s odklonom krvi do povrchových alebo komunikačných ciev.
- Rozsiahle poškodenie krvných ciev s odstránením krvi cez hlboké žily.
Jedným z typov ochorenia sú retikulárne kŕčové žily a telangiektázie - rozšírenie stredne veľkých povrchových ciev. V tomto prípade sa často predpokladá výlučne kozmetický problém - „sieťka" na bokoch, kolenách alebo holeniach vyzerá neatraktívne. Názor lekárov na tento typ kŕčových žíl je však jednoznačný: aj podmienečne menšie cievne poruchy potrebujú včasnú liečbu, pretože môžu byť predzvesťou závažnejších problémov s žilami.