Neoveris Oficiálne stránky
Zdieľaj toto

Kŕčové žily panvy u žien

V praxi lekárov: terapeutov, chirurgov, gynekológov, urológov sa niekedy vyskytujú ťažké prípady. Môže to byť spôsobené rovnakými príznakmi rôznych chorôb. Kŕčové žily malej panvy sa týkajú práve takýchto prípadov.

Dokáže napodobňovať choroby čriev, močového mechúra a ženských pohlavných orgánov. Na presné stanovenie diagnózy by ste sa mali zamerať nielen na symptómy, ale aj na laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

Pojem kŕčové žily, jeho možné lokalizácie

V panve u žien sa nachádzajú tieto orgány:

  • močový mechúr, jeho anatomické útvary;
  • svaly;
  • maternica;
  • vajcovody;
  • vaječníky;
  • vagínu;
  • konečníka.

Každý z týchto orgánov dostáva krv z tepien a posiela ju cez drenážne žilové kmene. To zabezpečuje normálnu výživu a výmenu plynov v tkanivách, čo znamená zdravé fungovanie orgánov.

Kŕčové žily malej panvy sa vyznačujú patologickými zmenami v cievach v smere zvyšovania ich lúmenu. Zároveň sa ich stena oslabuje, dutiny sa plnia krvou a prestávajú poskytovať normálny odtok. V pokročilých prípadoch sa situácia zhoršuje poškodením ventilového aparátu.

Výskyt patológie

Pre túto chorobu existujú nasledujúce predisponujúce faktory:

  • adynamia (prudká strata sily, svalová slabosť);
  • dlhé státie alebo sedenie počas profesionálnych činností;
  • ťažká fyzická práca;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie, COC;
  • vrodené anomálie cievnych vetiev a ich stien;
  • časté tehotenstvá a pôrody;
  • menopauza;
  • onkologické formácie maternice, vaječníkov;
  • prolaps panvových orgánov;
  • zranenia;
  • predchádzajúce operácie panvových orgánov;
  • obezita atď.

Vedci spájajú patológiu s nerovnováhou steroidov v tele. Predpokladá sa, že hormóny ovplyvňujú elasticitu a rozťažnosť cievnej steny. Okrem toho nemožno vylúčiť mechanický faktor.

Počas tehotenstva sú panvové žily stlačené zväčšenou maternicou.To bráni normálnemu prietoku krvi. To isté sa pozoruje s nádormi ženských pohlavných orgánov, ako aj susedných štruktúr. Preto kŕčové žily panvy nie sú vždy nezávislým ochorením. Častejšie by sa to malo považovať za príznak závažnejšej patológie.

Hlavné príznaky choroby

Najčastejším príznakom kŕčových žíl panvy je bolesť. Môže byť lokalizovaný v dolnej časti brucha, v perineu, pri vchode do vagíny, čo simuluje cystitídu. Na rozdiel od zápalu močového mechúra však nepohodlie nie je spojené s močením a je charakterizované pocitom pálenia v pyskoch a vagíne.

Často je bolesť nekonzistentná a cyklická. Mnoho žien zaznamenáva zhoršenie svojho stavu v druhej polovici menštruačného cyklu, keď sa menia hormonálne hladiny.

Bolesť sa zhoršuje aj pri fyzickej aktivite, zdvíhaní ťažkých bremien a pri pohlavnom styku. Samozrejme, s takýmito príznakmi je nemožné viesť normálny život. Práve z tohto dôvodu sa ženy obracajú o pomoc na špecialistu.

Pri rozhovore s pacientom môže lekár identifikovať ďalšie príznaky pozorované pri kŕčových žilách malej panvy:

  • krvácanie z vagíny počas pohlavného styku;
  • jasné príznaky predmenštruačného syndrómu;
  • časté močenie;
  • opuch pyskov ohanbia, ich svrbenie.

Vyšetrenie odhalí opuchnuté, kľukaté žilové siete perinea.

Klasifikácia

V závislosti od závažnosti ochorenia možno rozlíšiť tri stupne ochorenia:

  1. Postihnuté cievy majú priemer do 0, 5 cm. V tomto prípade môže byť rozšírený ktorýkoľvek z cievnych plexusov.
  2. Ak je šírka žíl od 0, 6 do 1 cm, potom hovoria o druhom stupni kŕčových žíl. V tomto prípade je patológia zaznamenaná v ovariálnych plexoch, cievach parametria alebo myometria. Nemožno vylúčiť celkovú zmenu cievnych stien.
  3. Priemer žilových vetiev viac ako 1 cm označuje posledný, tretí stupeň. V tomto prípade je choroba rozšírená.

Táto klasifikácia je potrebná nielen na objasnenie diagnózy, ale aj na výber taktiky liečby pacienta. Ak prvý a druhý stupeň spočiatku zahŕňajú použitie konzervatívnych techník, potom tretí zahŕňa iba chirurgickú intervenciu.

Vyšetrenie pacientov s ARVMT

Pred začatím predpisovania testov, ultrazvuku, röntgenových lúčov a iných výskumných metód musí lekár vykonať dôkladný prieskum a vyšetrenie ženy s podozrením na kŕčové žily malej panvy. Do úvahy sa berú tieto parametre:

  • vek pacienta;
  • hmotnosť, index telesnej hmotnosti;
  • prítomnosť iných chronických ochorení;
  • dedičnosť (prítomnosť kŕčových žíl u blízkych príbuzných);
  • povolanie, či existuje sedavý životný štýl;
  • zlé návyky;
  • počet tehotenstiev, pôrodov, potratov, potratov;
  • vlastnosti menštruačného cyklu, jeho pravidelnosť;
  • anamnéza chirurgických zákrokov, ich povaha;
  • prítomnosť hemoroidov, kŕčové žily nôh.

Po rozhovore s pacientkou ju lekár začne vyšetrovať. Ponúka vizuálnu a bimanuálnu diagnostiku na gynekologickom kresle. To môže odhaliť zmeny, ako napríklad:

  • rozšírenie ciev perinea, ich tortuozita, hemoroidy presahujúce konečník;
  • cyanóza vaginálnych stien;
  • prolaps maternice a vagíny;
  • reakcia na palpáciu brucha nad maternicou, v oblasti projekcie maternice, vaječníkov, vagíny;
  • hladkosť, opuch vaginálnych klenieb.

Všetky tieto príznaky naznačujú, že s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient kŕčové žily malej panvy. Na potvrdenie patológie sa uchyľujú k laboratórnym a inštrumentálnym vyšetrovacím metódam.

Indikácie testu

Všetkým ženám, bez ohľadu na sťažnosti, sú predpísané všeobecné klinické testy krvi a moču. Sú potrebné na posúdenie celkového stavu tela.

Ak existuje podozrenie na hormonálnu nerovnováhu, lekár môže odporučiť steroidný profil, ktorý zahŕňa testosterón, progesterón, estradiol, LH, FSH, prolaktín, kortizol, ako aj množstvo hormónov štítnej žľazy. Ak sa URVMT vyskytne počas užívania antikoncepcie alebo počas menopauzy, tento zoznam je povinný.

Na vylúčenie patológie zo systému zrážania krvi sa odoberie koagulogram.Ukazuje, ako prebiehajú najdôležitejšie procesy. Pomocou koagulogramu možno predpokladať prítomnosť krvných zrazenín v rozšírených cievach, aby sa situácia napravila včas.

Inštrumentálne vyšetrenie

Na diagnostiku kŕčových žíl malej panvy možno použiť nasledujúce metódy:

  1. Ultrazvukový Doppler.Umožňuje rýchlo a neinvazívne určiť prítomnosť patológie pomocou ultrazvukového prístroja. Poskytuje všeobecný obraz o prietoku krvi a stave krvných ciev v danej oblasti.
  2. CT metóda.Nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku s patológiami, ktoré majú podobný klinický obraz. Umožňuje veľmi jasne vidieť anatomické znaky štruktúry orgánov.
  3. Selektívna ovariografia.Požadovaná žila je kontrastovaná s farbivom, po ktorom sa fotografujú, aby sa vyhodnotil priebeh ciev, ich steny, ako aj stupeň narušenia prietoku krvi.
  4. Laparoskopická chirurgia.Extrémna metóda vyšetrenia. Používa sa, keď všetky ostatné metódy neposkytli diagnosticky významné informácie. Laparoskopia umožňuje hodnotenie ovariálnych ciev v reálnom čase.

Zvyčajne sa vyšetrenie začína ultrazvukovým vyšetrením žilových sietí. V prípade potreby sa uchýlite k zložitejším manipuláciám.

Možnosti liečby

Pre kŕčové žily panvy má terapia niekoľko hlavných cieľov:

  1. zbaviť ženu bolesti;
  2. normalizovať vaskulárny tonus;
  3. zlepšiť výživu tkanív;
  4. zabrániť rozvoju závažných komplikácií.
Cvičebná terapia na kŕčové žily malej panvy

Na tento účel sa používajú preventívne, konzervatívne a chirurgické metódy.

Všetkým pacientom s ARVMT sa odporúča denne vykonávať fyzikálnu terapiu, viesť zdravý životný štýl a správne sa stravovať. Po lekárskom vyšetrení, ak je ochorenie mierne, môžete si vziať kontrastnú sprchu.

Priaznivo pôsobí na stav cievnych stien. Je povinné nosiť špeciálny kompresný pančuchový tovar, ktorý sa vyberá s pomocou špecialistu.

Z liekov možno odporučiť tieto skupiny liekov:

  • NSAID – ako protizápalové lieky a lieky proti bolesti;
  • flebotonika, angioprotektory - na posilnenie cievnej steny, zníženie lumen žily, ochranu pred poškodením;
  • vazodilatanciá - na zlepšenie mikrocirkulácie krvi;
  • vitamíny, mikroelementy;
  • steroidy - môže ich predpísať endokrinológ v prípade hormonálnej nerovnováhy na základe výsledkov krvných testov;
  • iné prostriedky - podľa indikácií v prítomnosti iných patológií.

Ak sa liečba hľadá s už pokročilým štádiom ochorenia alebo konzervatívna liečba je neúčinná, potom sa pristupuje k chirurgickej intervencii. Pri diagnostickej laparoskopii sa môže súčasne vykonať podviazanie postihnutej žily (genitálna, ovariálna).

Intervenciou voľby medzi minimálne invazívnymi technikami je skleroterapia a laserová koagulácia.Prvý spôsob je charakterizovaný zavedením adhéznej látky do lúmenu žily, čo znižuje lúmen cievy.

Pri laserovej koagulácii sa žiarenie používa na kauterizáciu postihnutých oblastí. Vhodnú liečbu kŕčových žíl malej panvy si môžete vybrať až po konzultácii s odborníkom.

Tradičná medicína sa nepoužíva ako monoterapia.Uchýlia sa k nemu na doplnenie hlavnej liečby. Najúčinnejšími ľudovými prostriedkami sú tinktúry a odvar na základe plodov alebo kvetov gaštanu konského.

Preventívne opatrenia, možné komplikácie

Následky kŕčových žíl malej panvy môžu byť mimoriadne nepríjemné. Tie obsahujú:

  • chronický zápal ženských pohlavných orgánov,
  • syndróm chronickej panvovej bolesti,
  • venózna trombóza,
  • krvácanie z dutiny maternice a pod.

Aby ste predišli chorobe a jej komplikáciám, mali by ste zmeniť svoj život:

  1. zbaviť sa zlých návykov;
  2. ak je práca sedavá, vykonajte päťminútové zahrievanie aspoň raz za hodinu;
  3. chodiť denne na čerstvom vzduchu;
  4. podrobiť sa každoročnej plánovanej lekárskej prehliadke so zaradením do zoznamu endokrinológov a gynekológov;
  5. zaraďte do svojho jedálnička veľké množstvo ovocia, zeleniny a obilnín, vyhýbajte sa mastným, sladkým a korenistým jedlám.

Ženy s diagnózou URVMT by mal pravidelne sledovať lekár. Včasné zistenie zhoršenia stavu umožní úpravu liečby.

Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba v prípade ARVMT môže byť nielen zbytočná, ale aj mimoriadne nebezpečná.Okrem toho je nepravdepodobné, že tradičná medicína bude schopná zmierniť príznaky ochorenia. Preto, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.